Состояние среды обитания и здоровья детей в образовательных учреждениях Серовского городского округа
Факторы риска, связанные с условиями обучения и воспитания детей
Материально техническая база образовательных учреждений
В 2023 году в Серовском городском округе на учёте состояло 136 организаций для детей и подростков.
Изменилось число объектов за счёт:
- дошкольных организаций за счёт ликвидации 2-х объектов - ликвидирован филиал МАДОУ д/с № 38 - детский сад № 14, постановление администрации Серовского городского округа № 899 от 15.06.2023, ликвидирован филиал МАДОУ д/с №49 - детский сад № 30, постановление администрации Серовского городского округа от 10.07.2023 № 1037);
- общеобразовательных организаций за счёт строительства нового здания школы МАОУ СОШ № 21;
- летних оздоровительных организаций за счёт открытия лагеря с дневным пребыванием детей и лагеря труда и отдыха при МАОУ СОШ № 13.
В 2023 году функционировали 23 оздоровительных лагеря с дневным пребыванием, 14 лагерей труда и отдыха, 3 загородных оздоровительных учреждения - профилакторий «Чистые ключи», ЗОЛ «Чайка», ЗОЛ «Весёлый бор».
Все дошкольные образовательные учреждения обеспечены централизованными сетями водоснабжения, канализации и отопления.
Обеспеченность спальными комнатами детских дошкольных учреждений по сравнению с 2021 годом не изменилась и составила 86,3% (2021 г.- 86,3%). Отсутствуют спальные комнаты в филиале МАДОУ № 38 «Ёлочка» - детский сад № 31 «Колокольчик». Недостаточно спальных площадей в филиалах МАДОУ детский сад № 21 «Сказка» (детские сады № 3, № 4), в МАДОУ № 42 «Огонёк», в МБДОУ № 18 «Яблонька».
Филиал МБОУ СОШ п. Красноглинный - ООШ д. Морозково по-прежнему работает на привозной бутилированной воде - 16 учащихся.
Питание детей детских дошкольных учреждений
За 2022 год нормы питания детей по основным группам продуктов выполнены. В среднем по Серовскому городскому округу среди детских дошкольных учреждений с 10-часовым пребыванием не были выполнены нормы питания по следующим группам продуктов: «Фрукты, соки» на 12%, «Мясо» на 8%; среди детских дошкольных учреждений с 12-24-часовым пребыванием не были выполнены нормы питания по следующим группам продуктов: «Фрукты, соки» на 12%, «Мясо» на 9%, «Субпродукты» на 8%.
В течение 3-х лет наблюдается рост числа неудовлетворительных проб готовых блюд по микробиологическим показателям с 0,6% (2021 год) до 1,2%; увеличение числа неудовлетворительных проб готовых блюд на калорийность с 1,1% (2021 год) до 6,1%.
В дошкольных образовательных учреждениях с целью профилактики дефицита микронутриентов использовались витаминизированные напитки промышленного выпуска, при приготовлении блюд использовалась йодированная соль.
В питании детей использовались хлебобулочные изделия, обогащённые витаминно-минеральным премиксом «Валетек-8», который включает в себя витамины В1, В2, В6, РР, фолиевую кислоту, железо, кальций; в питании детей использовалась молочнокислая продукция, обогащенная премиксом, йодказеином.
В 2023 году за несоответствие требованиям санитарного законодательства в области организации питания по дошкольным образовательным учреждениям меры административного воздействия не применялись, так как в отношении дошкольных учреждений в 2023 году проводились профилактические визиты (2022 год - 35 штрафов).
Питание школьников
Условия для организации горячего питания имеются во всех образовательных учреждениях. Охват организованным горячим питанием в образовательных учреждениях в 2023 году составил 98,9%.
В питании школьников использовались хлебобулочные изделия, обогащённые витаминно-минеральным премиксом «Валетек-8», который включает в себя витамины В1, В2, В6, РР, фолиевую кислоту, железо, кальций; витаминизированные напитки промышленного выпуска, при приготовлении блюд использовалась йодированная соль.
Наблюдается рост числа неудовлетворительных проб готовых блюд по микробиологическим показателям с 2% (2022 год) до 2,5%; увеличение числа неудовлетворительных проб готовых блюд на калорийность с 5,1% (2022 г.) до 7,6%.
В 2023 году за несоответствие требованиям санитарного законодательства в области организации питания школьников наложено 12 штрафов (2022 год - 35 штрафов) на сумму 97 000 рублей (нарушение режимных моментов на пищеблоке; условий, сроков хранения и реализации продуктов питания; отсутствие документов, подтверждающих качество и безопасность продуктов питания; неудовлетворительные результаты лабораторных исследований готовой продукции). В 2021 году - 30 штрафа на сумму 149500 рублей.
Оздоровление детей в летний период
Наблюдается положительная динамика по увеличению числа детей отдохнувших в загородных лагерях, а именно: в 2023 году в летний период в загородных лагерях отдохнуло 1769 человек, что составило 47% от общего числа оздоровленных детей; в 2022 году - 1445 человек, что составило 38% от общего числа оздоровленных детей; в 2021 году - 1142 человек, что составило 36% от общего числа оздоровленных детей.
В 2023 году функционировали лагеря с дневным пребыванием детей, лагеря труда и отдыха, загородные оздоровительные лагеря - профилакторий «Чистые ключи», «Чайка», «Веселый бор». Всего 40 оздоровительных учреждений.
С хронической патологией в 2023 году на базе загородных оздоровительных лагерей оздоровлено 6 % детей в возрасте от 7 до 14 лет от общего числа детей, нуждающихся в оздоровлении (в 2022 году - 1,5 %, в 2021 году - 1,5%, в 2020 году - 0,7%).
Физиолечение, массаж и лечебную физкультуру получили 159 детей или 9 % от всех отдохнувших детей в загородных лагерях, 100% детей получили за оздоровительный период кислородные коктейли.
Уровень всей заболеваемости в загородных оздоровительных лагерях составил в 2023 году 1,7 случаев на 1000 оздоровленных детей, что в 14,6 раз ниже уровня заболеваемости 2022 года - 44 случая (в 2021 году - 14 случаев, в 2020 году - 2 случая на 1000 оздоровленных детей).
В структуре заболеваемости 33,3% - острые кишечные инфекции, 66,6% - острые респираторные инфекции (в 2022 году 66% - острые респираторные инфекции, 7% - острые кишечные инфекции, 6,25% - травмы).
Число детей, отдохнувших в организациях отдыха и оздоровления более 21 дня составляет 61% от общего количества детей, отдохнувших в организациях отдыха и оздоровления.
Выраженный эффект оздоровления в загородных оздоровительных учреждениях составил 97,8% (в 2022 году - 89%). Отсутствие оздоровительного эффекта наблюдалось у 0,6% детей (в 2022 году - 4%).
Организация питания в летних оздоровительных учреждениях
Ассортимент и качество продуктов питания в летних оздоровительных учреждениях соответствовали санитарным требованиям. В оздоровительных учреждениях использовались хлебобулочные изделия с витаминно-минеральным комплексом Валетек-8; витаминизированный напиток «Витошка»; для приготовления блюд использовалась йодированная соль.
Питание детей в загородных лагерях было организовано на сумму в среднем 335 рублей на одного ребёнка. Питание детей в дневных лагерях было организовано на сумму в среднем 311 рублей на одного ребёнка. Нормы питания по основным наборам продуктов в загородных оздоровительных лагерях выполнялись в полном объёме. Не достигнуты нормы питания в дневных лагерях при образовательных учреждениях (организаторы питания: ООО «ОМС-Лечебное питание», ООО «Комбинат школьного питания» с.Андриановичи) по следующим группам продуктов: овощи, фрукты, соки, молоко, кисломолочная продукция, творог, мясо, субпродукты, рыба, сыр.
В 2023 году показатель бактериальной загрязненности питьевой воды в оздоровительных учреждениях составил 1,8%, что ниже показателя 2022 года - 8%. Неудовлетворительных проб на бактериальную загрязненность готовой продукции в оздоровительных учреждениях не было зарегистрировано (в 2022 году показатель составил 14,3%). Уже второй год не зафиксированы неудовлетворительные пробы готовых блюд на калорийность.
За оздоровительный период 2023 года за нарушения санитарных норм и правил наложено 2 штрафа на сумму 11 000 рублей (в 2022 году - 3 штрафа на сумму 63 000 рублей, в 2021 году - 19 штрафа на сумму 95000 рублей, в 2020 году - 2 штрафа на сумму 33000 рублей):
- нормы питания по всем группам продуктов, кроме кисломолочных продуктов в 21-дневном и 14-дневном меню для детей 7-11 лет, не были увеличены на не менее, чем 10%;
- при обследовании сотрудников пищеблока у 3-х сотрудников в мазке из носа обнаружен золотистый стафилококк (ЗОЛ «Чайка»);
- нарушения при составлении меню;
- недостаточное материально-техническое оснащение: количество наматрасников менее 2-х комплектов на человека. (ЗОЛ «Весёлый бор»).
Заболеваемость детей в детских дошкольных учреждениях
Заболеваемость детей, посещающих детские дошкольные учреждения, в 2023 году ниже уровня 2022 года на 0,4 %. Показатель острой заболеваемости детей в детских дошкольных учреждениях в 2023 году составил 2116,2 случаев на 1000 организованных детей дошкольного возраста и выше среднемноголетнего уровня на 15,8 %. Динамика острой заболеваемости детей в дошкольных учреждениях представлена на диаграмме № 3.
«Индекс здоровья» (удельный вес детей, не болевших в течение года) составил в 2023 году 20,2% (в 2022 году - 20,8 %, в 2021 году - 24,4 %, в 2020 году - 27,6%, в 2019 году - 19,7%).
Удельный вес часто болеющих детей в 2023 году составил 3,8 % (в 2022 году составил 3,9 %, в 2021 году - 4,5%, в 2020 году - 6,3%, в 2019 году - 8,1%).
В структуре острой заболеваемости детей дошкольных учреждений на первом месте остаются болезни органов дыхания (за счёт острых респираторных инфекций) - 78,2 %, показатель - 1655,8 случаев на 1000 детей. На втором месте инфекционные и паразитарные болезни - 14,5 %, показатель - 307,4 случаев на 1000 детей.
В 2023 году наблюдается рост острой заболеваемости в сравнении с 2022 годом:
• инфекционные и паразитарные болезни на 18,8%, показатель 307,4 случая на 1000 дошкольников (в 2022 году показатель 258,8 случаев на 1000 дошкольников), и выше среднемноголетнего уровня на 68%;
• острые кишечные инфекции на 9,9%, показатель 65,4 случая на 1000 дошкольников (в 2022 году показатель 59,5 случаев на 1000 дошкольников), и выше среднемноголетнего уровня на 59%;
• болезни глаз на 15,5%, показатель 34,3 случая на 1000 дошкольников (в 2022 году показатель 29,7 случаев на 1000 дошкольников), и выше среднемноголетнего уровня на 59%;
• болезни уха на 43%, показатель 22,2 случая на 1000 дошкольников (в 2022 году показатель 15,5 случаев на 1000 дошкольников), и выше среднемноголетнего уровня на 18%;
• болезни органов пищеварения на 47%, показатель 22,4 случая на 1000 дошкольников (в 2022 году показатель 15,2 случаев на 1000 дошкольников), и выше среднемноголетнего уровня на 51%.
Патологическая пораженность детей детских дошкольных учреждений
В 2023 году хроническая заболеваемость детей дошкольных учреждений осталась на уровне 2022 года и показателя среднемноголетней заболеваемости - 308,6 случаев на 1000 дошкольников. Динамика хронической заболеваемости детей дошкольных учреждений представлена на диаграмме № 4.
В структуре хронической заболеваемости детей дошкольных учреждений преобладали:
1) болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм - 24 %;
2) болезни органов пищеварения - 13 %;
3) болезни глаза и его придаточного аппарата - 12,7 %.
В 2023 году наблюдалось снижение хронической заболеваемости в сравнении с 2022 годом:
• психические расстройства и расстройства поведения на 10%, показатель 34,5 случаев на 1000 организованных детей дошкольного возраста (в 2022 году показатель 38,6 случаев на 1000 дошкольников), и ниже среднемноголетнего уровня на 13,7%;
• болезни органов пищеварения на 41%, показатель - 40 случаев на 1000 организованных детей дошкольного возраста (в 2022 году показатель 67,7 случаев на 1000 дошкольников), и ниже среднемноголетнего уровня на 17%;
• болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани на 30%, показатель - 16,9 случаев на 1000 организованных детей дошкольного возраста (в 2022 году показатель 24,4 случаев на 1000 дошкольников), и ниже среднемноголетнего уровня на 36%;
• новообразования на 41%, показатель 9,4 случаев на 1000 организованных детей дошкольного возраста (в 2022 году показатель 16,1 случаев на 1000 дошкольников), и ниже среднемноголетнего уровня на 14%.
В 2023 году наблюдался рост хронической заболеваемости в сравнении с 2022 годом:
• болезни крови на 47%, показатель - 74,1 случаев на 1000 организованных детей дошкольного возраста (в 2022 году показатель 50,3 случаев на 1000 дошкольников), и выше среднемноголетнего уровня на 48%;
• болезни уха и сосцевидного отростка в 2,6 раз, показатель - 1,8 случаев на 1000 организованных детей дошкольного возраста (в 2022 году показатель 0,6 случаев на 1000 дошкольников), и выше среднемноголетнего уровня на 28%;
• болезни системы кровообращения в 1,8 раз, показатель - 2,1 случаев на 1000 организованных детей дошкольного возраста (в 2022 году показатель 1 случай на 1000 дошкольников), и выше среднемноголетнего уровня на 78%;
• болезни органов дыхания в 1,4 раза, показатель - 8,7 случаев на 1000 организованных детей дошкольного возраста (в 2022 году показатель 5,4 случаев на 1000 дошкольников), и выше среднемноголетнего уровня на 6,4%;
• инфекционные и паразитарные болезни на 60%, показатель 1,6 случаев на 1000 организованных детей дошкольного возраста (в 2022 году показатель 1 случай на 1000 дошкольников), но ниже среднемноголетнего уровня на 57%.
Углубленные осмотры детей дошкольного возраста
В 2023 году подлежало осмотру 4502 ребёнка дошкольного возраста.
В 2023 году:
- дети 1 группы здоровья (здоровые дети) составили 29,9 % (в 2022 году - 36,6%, в 2021 году - 29,9 %, в 2020 году - 22,8%, в 2019 году - 25,3%);
- второй группы (дети, имеющие функциональные и некоторые морфологические отклонения) - 63,7 % (в 2022 году - 57%, в 2021 году - 61,2%, в 2020 году - 69,6%, в 2019 году - 60,6%);
- третьей группы (дети больные с хроническими заболеваниями в состоянии компенсации) - 5,3%, (в 2022 году - 10,1%, в 2021 году - 7,9%, в 2020 году - 6,8%, в 2019 году - 13,1%);
- четвертой группы (дети больные хроническими заболеваниями в стадии субкомпенсации) - 0,3% (в 2022 году - 0,3%, в 2021 году - 0,4%, в 2020 году - 0,3%, в 2019 году - 0,5%).
По физическому развитию детей распределение произошло следующим образом: нормальное физическое развитие - 79,7 %, нарушения физического развития - 20,3 %, из них с дефицитом массы тела 15,5%, с избыточной массой тела 40 %.
Заболеваемость детей в школах
В 2023 году показатель острой заболеваемости детей в образовательных учреждениях города снизился на 4,7 % в сравнении с 2022 годом и составил 820,9 случаев на 1000 школьников, что выше среднемноголетнего уровня на 3,5 %.
В структуре острой заболеваемости школьников лидирующие места занимают:
1) болезни органов дыхания - 81,4 %;
2) инфекционные и паразитарные инфекции - 7%;
3) болезни органов пищеварения - 3,3%.
В 2023 году наблюдается рост острой заболеваемости в сравнении с 2022 годом:
• острые кишечные инфекции на 50,9%, показатель 17,2 случаев на 1000 учащихся общеобразовательных учреждений (в 2022 году показатель 11,4 случаев на 1000 учащихся общеобразовательных учреждений), что выше среднемноголетнего уровня в 1,8 раза;
• болезни глаза и его придаточного аппарата на 31%, показатель 5,5 случаев на 1000 учащихся общеобразовательных учреждений (в 2022 году показатель 4,2 случая на 1000 учащихся общеобразовательных учреждений), что выше среднемноголетнего уровня на 13%;
• болезни органов пищеварения на 15%, показатель 27,3 случаев на 1000 учащихся общеобразовательных учреждений (в 2022 году показатель 23,7 случаев на 1000 учащихся общеобразовательных учреждений), что выше среднемноголетнего уровня на 27,6%.
Хроническая заболеваемость учащихся школ
В 2023 году уровень хронической заболеваемости учащихся школ составил 277,7 случаев на 1000 учащихся, что ниже показателя 2022 года на 4,1 %, и ниже среднемноголетнего уровня заболеваемости на 8,4 %.
В структуре хронической заболеваемости учащихся школ преобладали:
1) болезни глаза и его придаточного аппарата - 20 %;
2) болезни органов пищеварения - 20 %;
3) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - 14 %.
В 2023 году наблюдался рост хронической заболеваемости в сравнении с 2022 годом:
• болезни органов пищеварения на 40%, показатель 55,6 случаев на 1000 учащихся общеобразовательных учреждений (в 2022 году показатель 39,6 случаев на 1000 учащихся общеобразовательных учреждений); что выше среднемноголетнего уровня на 23,7%;
• болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ на 19%, показатель 40,1 случаев на 1000 учащихся общеобразовательных учреждений (в 2022 году показатель 33,6 случаев на 1000 учащихся общеобразовательных учреждений), что выше среднемноголетнего уровня на 31,6%;
• психические расстройства и расстройства поведения в 2,6 раз, показатель 16,6 случаев на 1000 учащихся общеобразовательных учреждений (в 2022 году показатель 6,2 случаев на 1000 учащихся общеобразовательных учреждений), что выше среднемноголетнего уровня на 16,4%.
Углубленные осмотры детей школьного возраста
По данным результатов профилактических осмотров в образовательных учреждениях города удельный вес здоровых детей в 2023 году снизился и составил - 17% (в 2022 году - 19,8 %, в 2021 году - 22,8 %, в 2020 году - 19,3%, в 2019 году - 23,9%).
Удельный вес детей 2 группы здоровья (дети, имеющие функциональные и некоторые морфологические отклонения) в 2023 году составил 55 % (в 2022 году - 58,8%, в 2021 году - 56,3 %, в 2020 году - 59,5%, в 2019 году - 53,1%).
Удельный вес детей 3 группы здоровья (дети больные с хроническими заболеваниями в состоянии компенсации) в 2023 году составил 27,4 % (в 2022 году - 20,4%, в 2021 году - 19,4 %, в 2020 году - 20,5%, в 2019 году - 21,8%).
Удельный вес детей четвертой группы здоровья (дети больные хроническими заболеваниями в стадии субкомпенсации) в 2023 году составил 0,5 % (в 2022 году - 0,5%, в 2021 году - 0,8 %, в 2020 году - 0,5%, в 2019 году - 0,9%).
По физическому развитию детей распределение произошло следующим образом: нормальное физическое развитие - 83 %, нарушения физического развития - 17 %, из них с дефицитом массы тела 8,4%, с избыточной массой тела 55,8 %.
По данным результатов осмотра детей к концу обучения число школьников с нарушением здоровья увеличивается:
- с нарушением осанки перед поступлением в школу выявлено 10,5% детей, к концу обучения - 20,9% осмотренных детей;
- заболевания органов зрения: перед поступлением в школу 12,6% детей, к концу обучения - 32,6 % осмотренных детей.
И.о.Начальника Серовского отдела,
Главного государственного
санитарного врача по г Серову,
Серовскому, Гаринскому, Новолялинскому
и Верхотурскому районам Ю.Г.Николаенко
